پروسودور جراحی کاشت ایمپلنت های دو مرحله

 Two stage implant system

After the basic and important steps in implantology (implantation), such as patient selection, graphic and radiological examination, treatment plan, surgical plan, and patient preparation for surgery, as well as preparing the operating room, sterilization, and appropriate anesthesia of the oral cavity, it is time for surgery and implant placement. Naturally, at this stage, the diameter and length of the implants are determined in advance according to the treatment plan and previous examinations.

In the two-stage surgical system (implant surgery), after incision and drilling according to the rules of the implant brand systems used and according to the rules and surgical procedure, the osteotomy site and the preparation of a suitable hole for the implant to be placed are performed. The desired implant is placed in the site, and after washing the surgical site, the first stage of surgery is completed by closing the flap and suturing.

It is obvious that the initial stability of the implant and the observance of irrigation of the area and the absence of high temperatures that cause necrosis of the tissues around the implant have been fully considered.

The package of the implant system and the surgical site usually takes between 2 and 4 months for osteointegration to occur. After confirming osteointegration by various methods, including parallel periapical radiography of the implant or using various devices to measure the removable torque, it is time for the second stage of surgery, which involves opening the implant surface by various surgical methods that will be explained. The cervical surface of the implant is exposed. And by closing the healing abutment, the soft tissue or gum surrounding the implant site is shaped and shaped.

It is obvious that the healing abutment is a temporary piece in the surgical procedure that is only used during the prosthetic stage and is later replaced by the abutment. Which is permanently carved on the implant for the purpose of making a mold and making a dental crown and cementing it.

In the image below, the left image shows the four pieces of implant, abutment, abutment connection screw, fixture and crown made by the laboratory. Gradually, in the second image, the abutment is mounted on the implant surface, and in the third image, the abutment and the connection screw are closed and the implant is ready to be mounted with a crown. And finally, the procedure reaches its end with cementing the crown.

پروسودور جراحی کاشت ایمپلنت های دو مرحله ای

بعد از مراحل اساسی و مهم در ایمپلنتولوژی (کاشت ایمپلنت) نظیر انتخاب بیمار و بررسی گرافیکی و رادیولوژی و طرح درمان  و طرح نحوه جراحی و آماده نمودن بیمار برای جراحی و همچنین آماده نمودن اتاق عمل و استریلیزاسیون و ایجاد بی حسی مناسب منطقه داخل دهان نوبت به جراحی و انجام جایگزاری ایمپلنت می شود. طبیعی است در این مرحله مطابق طرح درمان و بررسی های قبلی قطر و طول ایمپلنت ها از قبل مشخص شده است.

در سیستم دو مرحله ای جراحی (جراحی ایمپلنت) بعد از انجام اینسیژن و انجام دریلینگ مطابق قواعد سیستم های بکار رفته برند ایمپلنت و مطابق قوانین و پروسودور جراحی محل استیوتومی و تهیه حفره مناسب برای ایمپلنتی که قرار است جایگزاری شود. ایمپلنت مورد نظر در محل جایگزاری میگردد و بعد از شستشو محل جراحی با بستن فلپ و انجام بخیه مرحله اول جراحی به پایان می رسد.

بدیهی است که استبیلیتی اولیه ایمپلنت و رعایت آبیاری منطقه و عدم ایجاد دمای بالا که سبب نکروز بافت های اطراف ایمپلنت می شود کاملا توجه شده است.

بسته سیستم ایمپلنت و محل جراحی در مدت زمان مشخص معمولا مابین 2 الی 4 ماه عمل استئواینتگریشن اتفاق می افتد. بعد از تایید استئواینتگریشن به روش های مختلف از جمله گرافی پری اپیکال موازی از ایمپلنت و یا استفاده از دستگاههای مختلف برای اندازه گیری ترک برداشتن removable tork نوبت به مرحله دوم جراحی که شامل باز کردن روی سطح ایمپلنت به روشهای مختلف جراحی که توضیح داده خواهد سطح سرویکال ایمپلنت اکسپوز می شود. و با بستن هیلینگ اباتمنت عمل شکل دهی و فرم دهی بافت نرم و یا لثه اطراف محل ایمپلنت انجام می شود.

بدیهی است که هیلینگ اباتمنت قطعه ای موقت در روند پروسودور جراحی می باشد که تنها در مرحله پروتز استفاده و بعدا اباتمنت جایگزین آن می گردد. که بصورت دائمی بر روی ایمپلنت نقش دندان تراش خورده جهت انجام قالب گیری و ساخت روکش دندان و سمانته کردن آن می باشد.

در تصویر ذیل تصویر سمت چپ شامل چهار قطعه ایمپلنت و اباتمنت و پیچ اتصال اباتمنت و فیکسچر و کرون ساخته شده توسط لابراتوار را نشان میدهد. که بتدریج در تصویر دوم اباتمنت بر روس ایمپلنت سوار و در تصویر سوم اباتمنت و پیچ اتصالی بسته و ایمپلنت اماده سوار شدن کرون می شود. و در نهایت با سمانته کردن کران پروسودور به نهایت می رسد.