پروتکلهای جراحی ایمپلنت
۱ -آماده سازی تیم کاری
۲ -آماده سازی اتاق جراحی
۳ -آماده سازی وسایل
۴ -پروتکلهای جراحی حین درمان
۵ -پروتکلهای بعد از جراحی برای بیمار
۶- پروتکلهای بعد از جراحی برای دستیار
1- آماده سازی تیم کاری جراحی یا پروتز ایمپلنت :
منشی
دستیار
دندانپزشک
لابراتوار
شرکت توزیع کننده لوازم ، تجهیزات و قطعات ایمپلنت
این پنج ضلعی نقش مهمی در درمانهای ایمپلنت دارند
منشی خوش برخورد زبده با آماده سازی پرونده بیمار و مدارکی که لازم به امضا و اثر انگشت بیمار است و همچنین داشتن دانش علمی به بیمار رعایت نکات ضروری قبل از درمان و بعد درمان را توضیح می دهد . نوبت دهی به موقع بیمار در زمان مناسب بی شک به آینده درمان و حفظ و نگهداری ایمپلنت کمک شایانی خواهد کرد . به عنوان مثال با کوچکترین علامت تورم یا قرمزی لثه در هر زمان از خاتمه درمانها ممکن است جلو بیماری پری ایمپلنتایتیس را با درمان به موقع پری موکوسایتیس بگیرد .
دستیار تعلیم دیده دندانپزشک اتاق جراحی یا پروتز را قبل از درمان ضدعفونی، استریل کرده و تجهیزات و وسایل را آماده و در دسترس قرار خواهد داد . بدیهی است رفتار دستیار در کاهش استرس بیمار هنگام درمانها موثر خواهد بود .
دندانپزشک به عنوان جراح یا پروتزیست ضمن به عهده داشتن مدیریت مطب و حفظ پروتکلهای بهداشتی با توجه به شرایط پندمیک بیماریهای قابل انتقال موظف است حداکثر خدمات انسانی و رفاهی را هنگام درمانها ارائه دهد و از قبل هماهنگی لازمه با تجهیزات دندانپزشکی جهت موجود بودن قطعات و تجهیزات هنگام جراحی و یا قطعات پروتزی لابراتوارها جهت ساخت اسنت جراحی یا پروتز درمانها را انجام داده و هماهنگی لازم را با تیم کاری انجام دهد .
واحد تحقیقات و توسعه و واحد آموزش شرکت درین کاشت مانا با بهره گیری از دانش مدیران با سابقه ، اساتید معتبر و پر تجربه دانشگاههای کشور و بخش آموزش و تولید داخلی با استفاده از به روزترین تجهیزات و مواد اولیه با کیفیت (تیتانیوم گرید پنج مدیکال ایتالیایی) این حمایت دائمی را برای قطعات مختلف جراحی و پروتز به دندانپزشکان ارائه می دهد .
بخش آموزش پاسخگوی هر نوع سوالی در زمینه های مختلف علمی خواهد بود .
2- آماده سازی اتاق جراحی:
کلیه سطوح در یک اتاق جراحی ایمپلنت بایستی توسط محلولهای ضدعفونی کننده حاوی الکل 70% با توجه به شرایط به عنوان مثال پندمیک کرونا، ضدعفونی شود. البته چراغ UV استاندارد جهت استریل کردن محیط نیز بسیار مفید است.
استفاده از کاور یکبارمصرف، پوشش یکبارمصرف تابوره و تجهیزات مطب، آماده سازی دستگاه میکروسرحری، روکش یکبار مصرف، و سیمهای دستگاه های مورد استفاده، کاور دسته چراغ و ..
کلیه اقدامات باید توسط دستکش استریل صورت گیرد.
اتاق جرای آماده، قبل از درمان کمک شایانی به وقت بیمار و دندانپزشک و کاهش استرس ، خواهد کرد.
اندازه گیری فشار خون بیمار قبل و بعد از جراحی در مرحله بعدی است.
3- آماده سازی وسایل جراحی:
وسایل مورد نیاز برای جراحی ایمپلنت
1- دستگاه فشار خون
2- دو عدد آینه دهانی
3- دو عدد پنس
4- پروب پریودنتال
5- هموستات و سرساکشن جراحی
6- قیچی جراحی
7- رترکتور
8- دسته تیغ بیستوری و تیغ بیستوری
9- سرسرنگ بی حسی
10- سرسوزن
11- هندپیس و موتور جراحی
- موتور جراحی دارای محلی برای قرار دادن سرم شستشو جهت شستشو مدام داخلی و خارجی میباشد.
12- کیت جراحی
- دریل استارت پوینت برای شروع
- دریل
- و دریلهای کیت جراحی ردیف دریل کردن بر اساس سایز قطر و طول فیکسچر ایمپلنت
13- دستگاه رادیوگرافی به همراه فیلم رادیوگرافی یا سنسورهای دیجیتال
14- دستگاه پانچ بافت برای موارد جراحی های بدون فلپ، میکروبلید و قلم بزرگ
15- سایزهای مختلف فیکسچر
16- سایزهای مختلف هیلینگ اباتمنت
(استفاده از هیلینگ اباتمنتها با قط بیشتر جهت زیبایی و Emergence Profile)
17- کرانهای پرویژنال
به صورت تخصصی :
1- لیزر بافت نرم
2- دستگاه اندازه گیری میزان استبیلیتی
3- دوربین و آینه های عکاسی
4- مواد پیوندی استخوان و وسایل پیوند استخوان
وسایل و تجهیزات از قبل آماده شده جراحی مناسب و نتیجه درمان بهتری خواهد داشت.
1- بی حسی موضعی
2- برش و فلپ جراحی
3- مراحل جراحی
1- بی حسی موضعی مناسب بر اساس نوع جراحی در ناحیه باکال فک بالا و باکال و لینگوال فک پایین
- همچنین در ناحیه فک بالا بی حسی بلاک در Upper posterior maxillary nerve در صورت نیاز
- در فک پایین در صورت ضرورت بلاک Interior alveolar nerve و همچنین بلاک long buccal nerve در صورت نیاز
2- برش جراحی و بالا بردن فلپ
- حداقل آسیب به ناحیه
- مشاهده مناسب ناحیه جراحی
از تیغ های بیستوری متفاوتی میتوتن استفاده کرد.
شروع برشهای جراحی از
Mid-crestal (Horizontal) ridge incision
sulcular incision
شروع برش جراحی با Mid-crestal و باز کردن فلپ بعد از سالکولار اینسیژن دندانهای مجاور
استفاده ازیک برش و تیغ بیستوری تیز
بلند کردن فلپ
کیت جراحی راحت و آسان
Ratchet wrench
Direction indicator
Path Finder
Initial drill 2.0 mm drill depth
Dense drill
Bone => Type 1 Dense drill
Drill to second line
Bone => Type 2 Dense drill
Drill to first line
: Drill Form
دریلها دارای علامت مخصوص بوده که در رادیوگرافی مشهود است.
ترتیب دریل کردن هنگام جراحی با سایزهای مختلف و استخوانهایی با درجه سختی متفاوت
Drilling Sequence
| Fixture Diameter | Vanderman Drill | Drilling Sequence |
| 3 | + | 2.2 / 2.7 |
| 3.5 | + | 2.2 / 2.7 / 3.3 |
| 4 | + | 2.2 / 2.7 / 3.3 / 3.7 |
| 4.5 | + | 2.2 / 2.7 / 3.3 / 3.7 |
| 5 | + | 2.2 / 2.7 / 3.3 / 3.7 / 4.7 |
