توضیحات پروتکل جراحی

پروتکلهای جراحی ایمپلنت

 

۱ -آماده سازی تیم کاری

۲ -آماده سازی اتاق جراحی

۳ -آماده سازی وسایل

۴ -پروتکلهای جراحی حین درمان

۵ -پروتکلهای بعد از جراحی برای بیمار

۶- پروتکلهای بعد از جراحی برای دستیار

 

1- آماده سازی تیم کاری جراحی یا پروتز ایمپلنت :

منشی

دستیار

دندانپزشک

لابراتوار

شرکت توزیع کننده لوازم ، تجهیزات و قطعات ایمپلنت

این پنج ضلعی نقش مهمی در درمانهای ایمپلنت دارند

منشی خوش برخورد زبده با آماده سازی پرونده بیمار و مدارکی که لازم به امضا و اثر انگشت بیمار است و همچنین داشتن دانش علمی به بیمار رعایت نکات ضروری قبل از درمان و بعد درمان را توضیح می دهد . نوبت دهی به موقع بیمار در زمان مناسب بی شک به آینده درمان و حفظ و نگهداری ایمپلنت کمک شایانی خواهد کرد . به عنوان مثال با کوچکترین علامت تورم یا قرمزی لثه در هر زمان از خاتمه درمانها ممکن است جلو بیماری پری ایمپلنتایتیس را با درمان به موقع پری موکوسایتیس بگیرد .

دستیار تعلیم دیده دندانپزشک اتاق جراحی یا پروتز را قبل از درمان ضدعفونی، استریل کرده و تجهیزات و‌ وسایل  را آماده و در دسترس قرار خواهد داد . بدیهی است رفتار دستیار در کاهش استرس بیمار هنگام درمانها  موثر خواهد بود .

دندانپزشک به عنوان جراح یا پروتزیست ضمن به عهده داشتن مدیریت مطب و حفظ پروتکلهای بهداشتی با توجه به شرایط پندمیک بیماریهای قابل انتقال موظف است حداکثر خدمات انسانی و رفاهی را هنگام درمانها ارائه دهد و از قبل هماهنگی لازمه با تجهیزات دندانپزشکی جهت موجود بودن قطعات و تجهیزات هنگام جراحی و یا قطعات پروتزی لابراتوارها جهت ساخت اسنت جراحی یا پروتز درمانها را انجام داده و هماهنگی لازم را با تیم کاری انجام دهد .

واحد تحقیقات و توسعه و ‌واحد آموزش شرکت درین کاشت مانا با بهره گیری از دانش مدیران با سابقه ، اساتید معتبر و پر تجربه دانشگاههای کشور و بخش آموزش و تولید داخلی با استفاده از به روزترین تجهیزات و مواد اولیه با کیفیت (تیتانیوم گرید پنج مدیکال ایتالیایی) این حمایت دائمی را برای قطعات مختلف جراحی و پروتز به دندانپزشکان ارائه می دهد .

بخش آموزش پاسخگوی هر نوع سوالی در زمینه های مختلف علمی خواهد بود .

 

 

2- آماده سازی اتاق جراحی:

کلیه سطوح در یک اتاق جراحی ایمپلنت بایستی توسط محلولهای ضدعفونی کننده حاوی الکل 70% با توجه به شرایط به عنوان مثال پندمیک کرونا، ضدعفونی شود. البته چراغ UV استاندارد جهت استریل کردن محیط نیز بسیار مفید است.

استفاده از کاور یکبارمصرف، پوشش یکبارمصرف تابوره و تجهیزات مطب، آماده سازی دستگاه میکروسرحری، روکش یکبار مصرف، و سیمهای دستگاه های مورد استفاده، کاور دسته چراغ و ..

کلیه اقدامات باید توسط دستکش استریل صورت گیرد.

اتاق جرای آماده، قبل از درمان کمک شایانی به وقت بیمار و دندانپزشک و کاهش استرس ، خواهد کرد.

اندازه گیری فشار خون بیمار قبل و بعد از جراحی در مرحله بعدی است.

 

 

3- آماده سازی وسایل جراحی:

وسایل مورد نیاز برای جراحی ایمپلنت

1- دستگاه فشار خون

2- دو عدد آینه دهانی

3- دو عدد پنس

4- پروب پریودنتال

5- هموستات و سرساکشن جراحی

6- قیچی جراحی

7- رترکتور

8- دسته تیغ بیستوری و تیغ بیستوری

9- سرسرنگ بی حسی

10- سرسوزن

11- هندپیس و موتور جراحی

  • موتور جراحی دارای محلی برای قرار دادن سرم شستشو جهت شستشو مدام داخلی و خارجی میباشد.

12- کیت جراحی

  • دریل استارت پوینت برای شروع
  • دریل
  • و دریلهای کیت جراحی ردیف دریل کردن بر اساس سایز قطر و طول فیکسچر ایمپلنت

13- دستگاه رادیوگرافی به همراه فیلم رادیوگرافی یا سنسورهای دیجیتال

14- دستگاه پانچ بافت برای موارد جراحی های بدون فلپ، میکروبلید و قلم بزرگ

15- سایزهای مختلف فیکسچر

16- سایزهای مختلف هیلینگ اباتمنت

(استفاده از هیلینگ اباتمنتها با قط بیشتر جهت زیبایی و Emergence Profile)

17- کرانهای پرویژنال

به صورت تخصصی :

1- لیزر بافت نرم

2- دستگاه اندازه گیری میزان استبیلیتی

3- دوربین و آینه های عکاسی

4- مواد پیوندی استخوان و وسایل پیوند استخوان

 

وسایل و تجهیزات از قبل آماده شده جراحی مناسب و نتیجه درمان بهتری خواهد داشت.

 

1- بی حسی موضعی

2- برش و فلپ جراحی

3- مراحل جراحی

 

1- بی حسی موضعی مناسب بر اساس نوع جراحی در ناحیه باکال فک بالا و باکال و لینگوال فک پایین

  • همچنین در ناحیه فک بالا بی حسی بلاک در Upper posterior maxillary nerve در صورت نیاز
  • در فک پایین در صورت ضرورت بلاک Interior alveolar nerve و همچنین بلاک long buccal nerve در صورت نیاز

2- برش جراحی و بالا بردن فلپ

  • حداقل آسیب به ناحیه
  • مشاهده مناسب ناحیه جراحی

از تیغ های بیستوری متفاوتی میتوتن استفاده کرد.

شروع برشهای جراحی از

Mid-crestal (Horizontal) ridge incision

sulcular incision

شروع برش جراحی با  Mid-crestal و باز کردن فلپ بعد از سالکولار اینسیژن دندانهای مجاور

استفاده ازیک برش و تیغ بیستوری تیز

بلند کردن فلپ

 

کیت جراحی راحت و آسان

Ratchet wrench

Direction indicator

Path Finder

Initial drill 2.0 mm drill depth

Dense drill

Bone => Type 1 Dense drill

Drill to second line

Bone => Type 2 Dense drill

Drill to first line

Drill Form:

دریلها دارای علامت مخصوص بوده که در رادیوگرافی مشهود است.

ترتیب دریل کردن هنگام جراحی با سایزهای مختلف و استخوانهایی با درجه سختی متفاوت

Drilling Sequence

 

Fixture Diameter Vanderman Drill Drilling Sequence
3 + 2.2 / 2.7
3.5 + 2.2 / 2.7 / 3.3
4 + 2.2 / 2.7 / 3.3 / 3.7
4.5 + 2.2 / 2.7 / 3.3 / 3.7
5 + 2.2 / 2.7 / 3.3 / 3.7 / 4.7